Новий стандарт МОЗ: як контролювати холестерин при цукровому діабеті та ендокринних захворюваннях
Міністерство охорони здоров’я України затвердило новий уніфікований галузевий Стандарт медичної допомоги «Дисліпідемії при ендокринних захворюваннях» (наказ МОЗ України від 05.10.2026 № 1501).

Документ встановлює чіткі, засновані на доказах клінічні правила для сімейних лікарів, ендокринологів та кардіологів щодо діагностики та лікування порушень обміну холестерину у людей із цукровим діабетом, метаболічним синдромом, ожирінням та захворюваннями щитоподібної залози.
Чому порушення ліпідного обміну особливо небезпечні при діабеті?
Дисліпідемія — це порушення балансу жирів (ліпідів) у крові: підвищення рівня «поганого» холестерину (ліпопротеїдів низької щільності — ЛПНЩ) та тригліцеридів за одночасного зниження «хорошого» холестерину (ЛПВЩ).

У людей із цукровим діабетом або порушенням толерантності до глюкози цей процес відбувається агресивніше. Під дією підвищеного рівня цукру молекули холестерину модифікуються (оцукрюються) і набагато швидше проникають у стінки судин, формуючи атеросклеротичні бляшки. Без належного контролю це у 3–4 рази підвищує ризик розвитку інфаркту міокарда, ішемічного інсульту, хронічної хвороби нирок та ураження судин ніг («діабетичної стопи»).
Ключові вимоги нового клінічного стандарту 2026 року
Регулярний контроль ліпідного спектра: Усім пацієнтам з ендокринними захворюваннями показано визначення не просто загального холестерину, а розгорнутої ліпідограми (загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди). Дослідження проводиться щонайменше раз на рік, а під час корекції дозування препаратів — кожні 8–12 тижнів до досягнення цільових показників.
Суворіші цільові рівні «поганого» холестерину: Згідно з протоколом, для пацієнтів з діабетом дуже високого ризику рівень ЛПНЩ має бути знижений до позначки менше 1,4 ммоль/л (або на понад 50% від початкового). Досягнення саме таких значень гарантовано захищає судини від закупорки.
Основа терапії — доказові статини: Стандарт підтверджує, що препарати групи статинів є «золотим стандартом» лікування. За потреби призначається комбінована терапія (статини + езетиміб). Самостійно відміняти або зменшувати дозу статинів категорично заборонено, оскільки терапія має бути безперервною.
Зміна способу життя: Раціональне харчування (обмеження насичених тваринних жирів, солодкого та випічки, додавання морської риби, овочів і клітковини), регулярні прогулянки або фізичні вправи (від 150 хвилин на тиждень) та відмова від куріння.
Що гарантує держава безоплатно для пацієнтів Бориславської громади?
Жителі нашої громади мають змогу своєчасно виявити проблему та отримати необхідні ліки за підтримки держави:

Безоплатний аналіз на холестерин: У межах Програми медичних гарантій швидкий або лабораторний аналіз на загальний холестерин входить до безоплатного пакета первинної медичної допомоги у вашого сімейного лікаря амбулаторії КНП «ЦМЛ м. Борислава». За показаннями сімейний лікар скеровує на розгорнуту ліпідограму.
Безоплатні статини за програмою «Доступні ліки»: Препарати для зниження холестерину (зокрема аторвастатин та симвастатин) входять до Національного реєстру реімбурсації. Пацієнт може отримати їх в аптеці повністю безкоштовно або з мінімальною доплатою за електронним рецептом сімейного лікаря.
Консультація ендокринолога: Якщо у вас діагностовано діабет або патологію щитоподібної залози, сімейний лікар створить електронне направлення до ендокринолога поліклінічного відділення для корекції цукрознижувальної терапії та індивідуального плану профілактики судинних катастроф.

Дбайте про свої судини змолоду: виміряйте рівень холестерину та цукру в крові у свого сімейного лікаря!

Джерела: Міністерство охорони здоров’я України та НСЗУ.